Ülkemizde uzun bir süre biyoeşdeğer östrojen jellere ulaşım ne yazık ki olmamıştır, ve çoğu zaman eczanelerde hazırlanan majistaller ya da yurtdışından getirilen yüksek maliyetli orjinal ürünler ile tedavi sürdürülmüştür. Bir süre önce cilt yaması olarak kullanılan östrojen de ne yazık ki piyasadan çekilmiştir. 2025 yılı içerisinde ülkemizde ruhsatlı olan ilk biyoeşdeğer östrojen jel olan Femijel piyasaya sürülmüştür. Şu an için ülkemizdeki tek ruhsatlı preparat Femijel’dir.
Menopoz döneminde ortaya çıkan ateş basması, gece terlemesi, uyku problemleri ve genital bölgede kuruluk gibi şikâyetler kadınların yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Bu belirtilerin önemli nedenlerinden biri, yumurtalıkların östrojen üretiminin azalmasıdır. Femijel, etken maddesi estradiol olan ve menopozal hormon tedavisinde kullanılan östrojen jellerinden biridir. Peki Femijel nedir, ne işe yarar, nasıl kullanılır ve kimler için uygun değildir?
Femijel Nedir?
17-beta estradiol içeren, cilt üzerinden uygulanan bir hormon tedavisi ilacıdır. Estradiol, kadın vücudunda doğal olarak bulunan östrojen hormonunun bir formudur. Menopozla birlikte azalan östrojenin yerine konulması amacıyla kullanılabilir.
Femijel, hekim tarafından uygun görülen kadınlarda menopoz belirtilerinin kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. Tedavinin gerekliliği; kadının yaşı, menopoz belirtileri, sağlık geçmişi ve kişisel risk faktörleri değerlendirilerek belirlenmelidir.
Femijel Ne İşe Yarar?
Menopoz sırasında östrojen seviyelerinin düşmesi, yalnızca adet düzeninin sona ermesiyle sınırlı olmayan çeşitli belirtilere neden olabilir. Femijel, uygun hastalarda östrojen eksikliğine bağlı şikâyetlerin tedavisinde kullanılabilir.
Öne çıkan kullanım alanları şunlardır:
- Ateş basması ve gece terlemesi: Menopozun sık görülen vazomotor belirtilerinin hafifletilmesine yardımcı olabilir.
- Uyku sorunları: Gece terlemesi gibi belirtilerin azalmasıyla uyku kalitesinde iyileşme sağlanabilir.
- Genital ve üriner şikâyetler: Östrojen eksikliğine bağlı vulvovajinal değişiklikler ve bazı idrar yolu belirtilerinin yönetiminde tedavinin bir parçası olabilir.
- Kemik sağlığı: Östrojen tedavisinin kemik kaybı üzerindeki etkileri, kişinin risk profili ve tedavi endikasyonları dikkate alınarak değerlendirilir.
Tedavinin her kadında aynı etkiyi göstermesi beklenmez. Belirtilerin niteliğine göre farklı tedavi seçenekleri de gündeme gelebilir.
Femijel Nasıl Kullanılır?
Femijel, vajina içine uygulanan bir jel değildir; cilt üzerine uygulanır. Kullanılacak miktar, uygulama bölgesi ve tedavi süresi doktorun önerisine ve ilacın güncel kullanma talimatına göre belirlenmelidir.
Önerilen dozun üzerinde kullanım, tedavinin daha etkili olacağı anlamına gelmez. İlacın uygulama şekli ve dozuyla ilgili değişiklikler hekim önerisi olmadan yapılmamalıdır.
Önemli: Rahmi bulunan kadınlarda sistemik östrojen tedavisi sırasında rahim iç tabakasını korumak için genellikle uygun bir progestojen tedavisi de gerekir. Bu nedenle Femijel tedavisi planlanırken rahmin mevcut olup olmadığı ve kişisel risk faktörleri mutlaka değerlendirilmelidir.
Femijel Yan Etkileri Nelerdir?
Her ilaçta olduğu gibi Femijel kullanımında da yan etkiler görülebilir. Olası etkiler arasında uygulama bölgesinde cilt reaksiyonları, baş ağrısı, bulantı, meme hassasiyeti ve kanama düzeninde değişiklikler bulunabilir.
Östrojen tedavisi bazı kişilerde kan pıhtısı oluşumu ve diğer ciddi sağlık sorunları açısından risk taşıyabilir. Risk; yaş, tedavinin süresi, uygulama yolu ve kişinin tıbbi geçmişi gibi faktörlere bağlıdır.
Menopoz sonrası beklenmeyen vajinal kanama, bacakta ani şişlik veya ağrı, göğüs ağrısı ya da ani nefes darlığı gelişirse gecikmeden tıbbi değerlendirme alınmalıdır.
Femijel Kimler İçin Uygun Değildir?
Meme kanseri veya östrojene duyarlı bazı kanserler öyküsü, nedeni açıklanmamış genital kanama, geçirilmiş ya da mevcut venöz tromboemboli ve bazı karaciğer hastalıkları gibi durumlarda östrojen tedavisi uygun olmayabilir. Kesin kontrendikasyonlar ilacın güncel kullanma talimatına göre değerlendirilmelidir.
Femijel başlanmadan önce kişisel ve ailesel hastalık öyküsü, kullanılan ilaçlar ve menopoz belirtileri gözden geçirilmelidir. Tedavi süresince düzenli hekim kontrolü önemlidir.
Menopoz Tedavisi Her Kadın İçin Kişiselleştirilmelidir
Menopoz belirtileri günlük yaşamı, uyku düzenini ve cinsel sağlığı etkileyebilir. Ancak hormon tedavisi kararı yalnızca yaşa veya tek bir belirtiye göre verilmez. Şikâyetlerin şiddeti, rahim durumu, meme ve rahim sağlığı, kalp-damar hastalıkları ve kemik sağlığı birlikte değerlendirilmelidir.
Ankara’da menopoz tedavisi ve menopozal hormon tedavisi hakkında bilgi almak isteyen kadınlar, kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurarak kendileri için uygun seçenekleri değerlendirebilir.
Doç. Dr. Zeynep Aslı Kaplan Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Kliniği’nde menopoz dönemindeki şikâyetlerin değerlendirilmesi ve kişiye uygun tedavi seçeneklerinin görüşülmesi için jinekolojik danışmanlık alınabilir.
Sık sorulan sorular
Femijel vajinal kuruluk için kullanılır mı?
Femijel cilde uygulanan sistemik östrojen jelidir. İzole vajinal kuruluk ve yanma şikâyetlerinde vajinal nemlendiriciler, kayganlaştırıcılar veya uygun hastalarda lokal vajinal östrojen gibi seçenekler değerlendirilebilir.
Femijel kilo aldırır mı?
Kilo değişimi menopoz döneminde birçok faktörden etkilenir. Femijel kullanan her kadında kilo artışı görülmez; belirgin veya kalıcı değişikliklerde doktor değerlendirmesi gerekir.
Femijel kullanırken progesteron gerekir mi?
Rahmi bulunan kadınlarda sistemik östrojen tedavisine genellikle endometriumu koruyacak bir progestojen eklenir. Tedavi kişiye özel planlanmalıdır.
Femijel doktor önerisi olmadan kullanılabilir mi?
Hayır. Hormon tedavisi öncesinde yarar ve riskler değerlendirilmelidir. İlacın dozu ve kullanım süresi hekim tarafından belirlenmelidir.
Bu içerik Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı Doç Dr Zeynep Aslı Kaplan tarafından düzenlenmiştir. Tıbbi ilaçlar mutlaka uzman hekim gözetiminde kullanılmalıdır. Makalede açıklanan jelin dozu planlanmış bir ilaç olduğu ve hekim önerisi olmadan kozmetik ürün gibi kullanılmaması gerektiği unutulmamalıdır.
Menopoz Döneminde Kullanılabilecek Takviyeler
Vajinal Kuruluk Nedir, Neden Olur ve Güncel Tedavi Yaklaşımları Nelerdir?
