Smear Testi Pozitif Çıkarsa Ne Olur? Endişelenmeyin: Adım Adım Yaklaşım Rehberi
Smear testi (Pap Smear), rahim ağzı kanserini ve kanser öncüsü lezyonları erken aşamada tespit etmek için uygulanan hayati bir tarama yöntemidir. Bu testin sonucunun “pozitif” çıkması, pek çok kadında doğal olarak endişeye neden olur. Ancak, Smear testi pozitifliğinin, direkt olarak kanser tanısı anlamına gelmediğini bilmek çok önemlidir. Çoğu zaman bu durum, takip edilmesi gereken hücresel değişikliklerin veya enfeksiyonların varlığını işaret eder.
Bu makale, Smear testi pozitif sonuç alındığında ne anlama geldiğini, hangi ek testlerin yapılacağını ve bu süreçte izlenmesi gereken yolları detaylıca açıklamaktadır.
I. Smear Testi Pozitifliği Ne Demektir?
Smear testi, rahim ağzından alınan hücrelerin mikroskop altında incelenmesiyle anormal görünüp görünmediğini kontrol eder. Test sonucunun pozitif çıkması (anormal hücre saptanması), genellikle iki ana durumu işaret eder:
1. ASCUS ve SIL Kısaltmaları
Smear raporunuzda görebileceğiniz bazı yaygın kısaltmalar ve anlamları:
- ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance): Belirsiz öneme sahip atipik skuamöz hücreler. En sık görülen anormal sonuçtur ve genellikle önemsiz bir iltihaplanma veya enfeksiyondan kaynaklanabilir.
- LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion): Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon. Genellikle Human Papillomavirus (HPV) enfeksiyonu ile ilişkilidir ve çoğu zaman bağışıklık sistemi tarafından kendiliğinden temizlenebilir.
- HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion): Yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon. Kanser öncesi hücrelerin varlığını düşündürür ve daha ileri tanı testleri ile hızlı takip gerektirir.
- AGC (Atypical Glandular Cells): Atipik glandüler hücreler. Rahim içinden kaynaklanan hücrelerdeki değişiklikleri gösterir ve daha nadir görülür.
2. HPV Testi Sonucu
Smear testi ile birlikte, özellikle anormal hücre saptanan durumlarda, HPV taraması da yapılır. HPV‘nin yüksek riskli tiplerinin (özellikle Tip 16 ve 18) pozitif çıkması, hücresel değişikliklerin kansere ilerleme riskini artırır ve daha yakın takip gerektirir. Smear testi pozitifliğinde HPV tipi de önemlidir.
II. Smear Testi Pozitif Sonuç Sonrası İzlenecek Yol: İleri Tanı Yöntemleri
Smear testi pozitif çıktığında, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı (jinekolog) durumu ciddiyetine göre değerlendirir ve genellikle bir sonraki aşama olan Kolposkopi veya bir süre sonra tekrar test (Tekrarlayan Smear/HPV Testi) yapılmasını önerir.
1. Tekrarlayan Test ve İzlem
Eğer sonuç ASCUS veya düşük riskli HPV içeriyorsa, doktorunuz 6 ay veya 1 yıl sonra testi tekrarlamayı önerebilir. Bağışıklık sistemi bu süreçte lezyonları temizleyebilir.
2. Kolposkopi: Anormal Alanları Büyütme Tekniği
Smear testi HSIL çıkarsa veya HPV yüksek riskli ise, standart protokol Kolposkopi yapılmasıdır.
Kolposkopi Nedir? Kolposkopi, rahim ağzının bir tür mikroskop (Kolposkop) yardımıyla büyütülerek incelenmesidir. Bu işlem sırasında rahim ağzına özel solüsyonlar (asetik asit ve Lugol iyot) sürülür. Bu solüsyonlar, anormal hücrelerin olduğu bölgeleri beyazlatarak veya farklı renkte göstererek doktorun bu alanları net bir şekilde görmesini sağlar.
Getty Images
- Biyopsi: Kolposkopi sırasında doktor şüpheli gördüğü alandan biyopsi (küçük bir doku örneği) alır. Bu biyopsi, laboratuvarda patolojik incelemeye gönderilerek hücrelerin kanser öncesi olup olmadığı veya kansere dönüşüp dönüşmediği kesin olarak belirlenir.
3. Biyopsi Sonucuna Göre Tedavi
Biyopsi sonucuna göre tedavi planı belirlenir:
- CIN 1 (Servikal İntraepitelyal Neoplazi Derece 1): Genellikle kendiliğinden düzelme ihtimali yüksektir. Takip ve izlem tercih edilir.
- CIN 2/CIN 3: Yüksek dereceli lezyonlardır ve kansere dönüşme riski yüksektir. Bu durumda, anormal hücre içeren bölgeyi çıkarmak için Lazer, Krioterapi (dondurma) veya LEEP/Konizasyon gibi prosedürler uygulanır.
III. Ankara’da Kolposkopi Yapan Uzman Hekim Seçimi
Ankara’da kolposkopi işlemi, kadın hastalıkları ve doğum uzmanları (jinekologlar) tarafından özel kliniklerde ve büyük hastanelerde yapılmaktadır. Kolposkopi, sonuçları kesinleştiren anahtar bir tanı yöntemi olduğu için bu alanda deneyimli bir hekim ve iyi bir donanıma sahip bir merkez seçmek önemlidir.
Ankara’da bu hizmeti almak için genellikle jinekolojik onkoloji alanında deneyimli veya Kolposkopi Derneği üyesi olan doktorlar tercih edilir. Hekim seçimi yapılırken şunlara dikkat edilmelidir:
- Hekimin Tecrübesi: Kolposkopiyi sıkça uygulayan ve yüksek dereceli lezyonların tedavisinde (LEEP/Konizasyon) deneyimli olan uzmanlar tercih edilmelidir.
- Hastanenin Donanımı: İşlemin yapılacağı merkezin, kaliteli bir kolposkopi cihazına ve biyopsi örneklerini doğru analiz edecek güvenilir bir patoloji laboratuvarına sahip olması gerekir.
Ankara’da özel muayenehaneler, üniversite hastaneleri (Hacettepe, Ankara Üniversitesi) ve büyük özel hastanelerin jinekoloji bölümleri bu hizmeti sunmaktadır.
IV. Endişelenmeyi Bırakın: Erken Tanı Hayat Kurtarır
Smear testinin pozitif çıkması sizi korkutmasın. Bu durum, tarama testinin görevini başarıyla yerine getirdiği ve potansiyel bir sorunu çok erken bir aşamada yakaladığınız anlamına gelir. Rahim ağzı kanseri, erken teşhis edildiğinde tedavisi en başarılı olan kanser türlerinden biridir.
Unutmayın:
- Pozitif Smear = Kanser Değildir. Bu sadece ileri inceleme gerektiren bir uyarıdır.
- HPV Aşısı: Özellikle genç yaşta yaptırılan HPV aşıları (ikincil koruma) ve rutin taramalar (birincil koruma) rahim ağzı kanserinden korunmanın en etkili yollarıdır.
Pozitif sonuç alındığında yapılması gereken tek şey, panik yapmak yerine en kısa sürede bir jinekolojik onkolog veya bu alanda deneyimli bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurarak kişiye özel takip ve tedavi planınızı oluşturmaktır.
Konu ile ilgili diğer yazılar:
