Ankara Kolposkopi

Ankara Kolposkopi: Rahim Ağzı Sağlığının Aynası

Kadın sağlığı alanında, özellikle rahim ağzı hastalıklarının erken teşhisinde kritik bir rol oynayan kolposkopi, modern tıbbın en değerli tanı araçlarından biridir. Çoğu kadının adını duyduğu ancak ne olduğunu tam olarak bilmediği bu işlem, aslında basit bir muayeneden çok daha fazlasını sunar: mikroskobik düzeyde bir inceleme ve potansiyel sorunların erken aşamada tespiti için bir fırsat.

Kolposkopi Nedir?

Ankara Kolposkopi, vajina ve rahim ağzının (serviks) büyütülerek incelenmesi işlemidir. “Kolpos” Yunanca’da “vajina”, “skopein” ise “bakmak” anlamına gelir. İşlemde kullanılan kolposkop adı verilen özel bir alet, bir ışık kaynağı ve mercek sisteminden oluşur. Bu alet vajina içerisine yerleştirilmez; dışarıdan bir mikroskop gibi konumlandırılarak doktorun rahim ağzını 10 ila 40 kat büyüterek görmesini sağlar. Böylece çıplak gözle görülemeyen lezyonlar, hücresel değişiklikler veya anormal damar yapıları kolayca tespit edilebilir.

Neden Kolposkopi Yapılır?

Kolposkopi, genellikle bir şüpheli durumun aydınlatılması için yapılır. Bu şüpheli durumların başında, rahim ağzı kanseri taraması için yapılan Pap Smear (veya Pap Testi) sonuçlarının anormal çıkması gelir.

Anormal Pap Smear Sonuçları: Pap smear, rahim ağzındaki potansiyel kanser öncesi veya kanser hücrelerini tespit etmek için yapılan bir tarama testidir. Eğer bu testte “anormal” hücreler saptanırsa, bir sonraki adım kolposkopi olabilir.
İnsan Papilloma Virüsü (HPV) Pozitifliği: Yüksek riskli HPV tiplerinin (özellikle HPV 16 ve 18) varlığı, rahim ağzında hücre değişikliklerine yol açabilir. HPV testi pozitif çıkan ve Pap Smear sonucu normal bile olsa, doktor risk değerlendirmesi yaparak kolposkopi önerebilir.
Rahim Ağzında Şüpheli Görüntü: Jinekolojik muayene sırasında doktor, rahim ağzında çıplak gözle şüpheli görünen bir bölge veya yara tespit ettiğinde kesin tanı için kolposkopiye başvurabilir.
Açıklanamayan Kanamalar: Cinsel ilişki sonrası kanama gibi açıklanamayan vajinal kanama durumlarında, kanamanın nedenini anlamak için kolposkopi yapılabilir.
Takip: Daha önce kolposkopi ile teşhis konulmuş ve tedavi edilmiş bir hastanın durumunun takibi için periyodik olarak kolposkopi tekrarlanabilir.

Kolposkopi İşlemi Nasıl Yapılır?

Kolposkopi, ofis ortamında, jinekolojik muayene masasında gerçekleştirilen, ağrısız ve genellikle kısa süren bir işlemdir.

Hazırlık: Hastadan jinekolojik muayene pozisyonunda uzanması istenir. Spekulum adı verilen bir alet yardımıyla vajina duvarları nazikçe aralanarak rahim ağzı görünür hale getirilir.
İnceleme: Doktor, vajina dışına yerleştirilen kolposkop aracılığıyla rahim ağzını büyütülmüş bir şekilde inceler. Bu aşamada rahim ağzına özel solüsyonlar uygulanır. En sık kullanılan solüsyonlar asetik asit (sirke asidi) ve Lugol solüsyonudur.
Solüsyon Uygulaması: Asetik asit, anormal hücrelerin bulunduğu alanları beyazlaştırarak belirgin hale getirir. Normal hücreler bu solüsyondan etkilenmezken, anormal dokular asit uygulandığında “aseto-beyaz” bir görünüm alır. Lugol solüsyonu ise iyot içerir ve glikojen açısından zengin olan sağlıklı hücreler tarafından emilerek kahverengi-siyah bir renk alır. Anormal hücreler ise glikojenden fakir olduğu için bu solüsyonu emmez ve sarı veya açık kahverengi kalır. Bu renk farklılıkları, doktorun şüpheli bölgeleri daha net görmesini sağlar.
Biyopsi (Gerektiğinde): Eğer kolposkopi sırasında anormal görünen bir alan saptanırsa, bu bölgeden çok küçük bir biyopsi (doku örneği) alınır. Biyopsi, özel bir aletle yapılır ve hastanın hissedeceği tek şey hafif bir sıkışma veya kısa süreli bir batma hissi olabilir. Bu doku örneği, patolojik inceleme için laboratuvara gönderilir. İşlem sonunda kanamayı durdurmak için özel bir solüsyon veya pamuk kullanılır.

İşlem Sonrası ve Sonuçlar

Kolposkopi genellikle 10 ila 15 dakika sürer. Biyopsi yapılmadığı takdirde hasta hemen normal yaşantısına dönebilir. Eğer biyopsi yapıldıysa, birkaç gün hafif kanama, lekelenme veya koyu renkli akıntı görülebilir. Bu durum normaldir. İşlem sonrası bir süre cinsel ilişki, vajinal tampon kullanımı veya vajinal duş önerilmez.

Sonuçlar:

Normal Kolposkopi: Rahim ağzında anormal bir bulguya rastlanmadıysa, işlem normal olarak kabul edilir ve hastaya Pap smear takibine devam etmesi önerilir.
Anormal Kolposkopi: Kolposkopi sırasında anormal hücreler saptandıysa ve biyopsi alındıysa, biyopsi sonuçları rahim ağzındaki değişikliğin derecesini belirler. Bu değişiklikler CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) olarak sınıflandırılır.
- CIN 1 (Düşük Dereceli): Genellikle kendiliğinden gerileyebilen hafif değişikliklerdir. Çoğu zaman takip yeterlidir.
- CIN 2 ve CIN 3 (Yüksek Dereceli): Kanser öncesi lezyonlar olarak kabul edilir. Tedavi edilmezse ilerleme potansiyeli taşır. Bu durumda LLETZ (Loop Electrosurgical Excision Procedure) veya konizasyon gibi cerrahi tedaviler gerekebilir.

İşlem Ağrılı mı? Genellikle ağrısız bir işlemdir. Biyopsi sırasında hafif bir rahatsızlık hissedilebilir.
Ne Zaman Yapılmaz? Adet döneminde, yoğun vajinal enfeksiyon varlığında veya gebeliğin bazı dönemlerinde işlem ertelenebilir.
Gebelik Durumunda: Kolposkopi gebelikte güvenle yapılabilir ancak biyopsi kararı dikkatli bir şekilde alınmalıdır.
İşlem Öncesi Ne Yapılmalı? İşlemden 24-48 saat önce cinsel ilişkiden, tampon kullanmaktan ve vajinal duştan kaçınılmalıdır.

Kolposkopi, rahim ağzı kanserinin ve kanser öncesi durumların erken teşhisinde devrim niteliğinde bir araçtır. Bu işlem sayesinde potansiyel sorunlar, tedavi edilebilirken saptanabilir ve bu da kadınların sağlığını koruma konusunda büyük bir avantaj sağlar. Unutulmamalıdır ki, düzenli jinekolojik kontroller ve Pap smear testleri, kolposkopinin doğru zamanda yapılmasına zemin hazırlayan en önemli adımlardır.